检验科医用显微镜在临床医学检验中发挥着至关重要的作用,以下是一些实际应用案例:
一、感染性疾病诊断
结核分枝杆菌检测:
案例:患者因咳嗽、咳痰等症状就诊,临床怀疑为肺炎。通过纤维支气管镜取肺部刷检物标本,送微生物室进行抗酸杆菌涂片检查。使用显微镜油镜下镜检,发现抗酸杆菌,确诊为肺结核。
原理:结核分枝杆菌为典型的抗酸杆菌,经苯胺(酚)染料着色后不易被酸性酒精脱色,即具有抗酸性。萋-尼氏染色法即是基于此特性的染色方法。
淋球菌检测:
案例:患者因龟头包皮有脓性分泌物伴尿痛、尿频等症状就诊。取患者送检的脓液进行革兰氏染色,显微镜下发现大量的脓细胞,并在部分脓细胞胞浆内发现形似双肾或咖啡豆样的革兰氏阴性双球菌,确诊为淋病。
原理:淋球菌为革兰氏阴性双球菌,显微镜检查法即直接涂片染色在泌尿生殖道感染的诊断中特异性好、灵敏度高。
二、血液病诊断
疟原虫感染诊断:
案例:患者因反复发烧等症状就诊。通过外周血细胞焦油蓝染色和瑞氏染色,显微镜下发现红细胞胞浆内有蓝色物质,确认为疟原虫感染。
原理:疟原虫感染红细胞后,会在其胞浆内形成蓝色物质,通过显微镜观察可确诊。
急性白血病诊断:
案例:患者因乏力、白细胞降低等症状就诊。通过骨髓穿刺涂片显微镜形态学观察,诊断为M3型急性白血病。后续基因检测进一步证实了这一诊断。
原理:不同类型的白血病在显微镜下具有不同的细胞形态学特征,如M3型急性白血病细胞具有特定的形态学改变。
三、其他应用
尿液分析:在泌尿系统感染的诊断中,显微镜可用于观察尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞和细菌等成分,帮助医生判断感染类型和程度。
精液分析:显微镜可用于观察精子的形态、数量和活动力等指标,评估男性的生育能力。
寄生虫检测:如粪便中的蛔虫卵、钩虫卵等寄生虫的检测,显微镜可帮助医生确诊寄生虫感染。
综上所述,检验科医用显微镜在临床医学检验中具有广泛的应用价值,可用于感染性疾病、血液病等多种疾病的诊断和治疗。其高精度、高分辨率的成像能力为医生提供了重要的诊断依据。