检验科医用显微镜操作规范：临床检测的8大关键细节

医用显微镜在检验科承担着血液、尿液、体液等样本形态学分析重任。不规范操作可能导致误诊风险。本文结合临床实验室经验，梳理8项核心注意事项，助力**诊断。

一、生物安全防护：检验人员的"D一防线"

样本处理：传染性样本需在生物安全柜内制片，佩戴双层手套。

消毒流程：物镜转换器用75%酒精擦拭，避免交叉感染。

锐器管理：载玻片放入专用收纳盒，防止划伤手部。

二、样品制备：诊断准确性的"起跑线"

涂片厚度：血涂片需呈"舌形"分布，头体尾分明。

固定时间：甲醇固定3分钟，防止细胞形态改变。

染色控制：瑞氏染色缓冲液pH需调至6.4-6.8。

三、显微镜校准：成像质量的"定海神针"

科勒照明：调节孔径光阑使视域内光斑均匀分布。

白平衡校正：使用空白玻片调整色彩还原度。

物镜校准：高倍物镜需定期用测微尺验证放大倍数。

四、观察规范：临床诊断的"黄金时刻"

扫描顺序：低倍镜（10×）全片扫描→油镜（100×）细节观察。

视野选择：血细胞观察选体尾交界区，避免厚薄不均。

记录规范：拍摄典型视野需包含测微尺，备注染色方法。

五、特殊样本：疑难病例的"攻坚利器"

骨髓片：使用正戊醇脱水，防止细胞皱缩。

寄生虫检测：采用暗视野观察运动器官。

荧光抗体：染色后48小时内观察，防止荧光淬灭。

六、设备维护：仪器寿命的"续航保障"

油镜清洁：香柏油需用二甲苯彻底清除，防止硬化。

光源更换：卤素灯累计使用超500小时需更换。

湿度控制：配备电子除湿盒，防止光学件生霉。

七、质量控制：检验结果的"安全网"

室内质控：每日用标准血涂片验证仪器状态。

室间质评：参加***形态学EQA计划，确保准确性。

记录追溯：建立显微镜使用日志，包含校准、维修记录。

八、应急处理：突发状况的"急救方案"

样本泄漏：立即用吸水纸吸附，1:10次氯酸钠消毒台面。

镜头污染：用专用擦镜纸+乙醚轻柔擦拭。

突然停电：关闭所有光源，防止瞬时电流冲击。