检验科医用显微镜检测样品全解析：从常规到特殊应用

作为**诊断的"利器"，医用显微镜在检验科发挥着不可替代的作用。它能将微观世界放大数百倍，揭示肉眼不可见的生命奥秘。本文将系统解析检验科医用显微镜可检测的样品类型，结合临床案例与应用场景，助您全面了解其检测能力。

一、常规检测样品

1.1 血液制品

外周血涂片：检测疟原虫/异常细胞

骨髓穿刺物：分析造血系统疾病

凝血功能检测：观察血小板聚集

1.2 体液样本

尿液沉渣：识别结晶/管型

胸腔积液：鉴别渗出液与漏出液

脑脊液：检测病原体及肿瘤细胞

1.3 病理组织

活检切片：肿瘤分型/炎症评估

术中冰冻：快速病理诊断

细胞蜡块：保存液体样本细胞

1.4 微生物学

痰涂片：抗酸染色查结核杆菌

粪便涂片：检测寄生虫卵

培养物观察：细菌形态学鉴定

二、特殊检测项目

2.1 遗传病诊断

染色体核型分析：唐氏综合征筛查

FISH检测：微缺失/微重复综合征

基因芯片：拷贝数变异检测

2.2 免疫荧光检测

抗核抗体：自身免疫病筛查

病原体抗原：如EB病毒/巨细胞病毒

肿瘤标志物：HER2/ALK基因检测

2.3 分子病理学

PCR产物：电泳条带分析

原位杂交：HPV/EBER检测

数字病理：远程会诊支持

2.4 细胞遗传学

姐妹染色单体交换试验：辐射损伤评估

脆性X染色体检测：智力障碍筛查

染色体易位分析：白血病分型

三、先进检测技术

3.1 共聚焦显微镜

三维重建：观察细胞器分布

荧光定量：蛋白表达分析

活细胞成像：实时动态观察

3.2 流式细胞术

细胞周期分析：肿瘤增殖活性评估

免疫表型分型：白血病/淋巴瘤诊断

细胞凋亡检测：化疗效果监测

3.3 电子显微镜

超微结构观察：病毒颗粒/细胞器

病理标本：肾穿刺电镜诊断

纳米材料：药物载体研究

四、临床检测流程优化

4.1 样本预处理

血液抗凝：EDTA/肝素选择

组织固定：甲醛浓度控制

核酸提取：自动化工作站应用

4.2 质量控制

室间质评：参加CAP/CNAS项目

室内质控：使用标准品校准

仪器维护：定期光路校准

4.3 报告标准化

术语规范：遵循ISBER/CAP指南

图像采集：统一倍数与标尺

电子报告：LIS系统对接

五、典型案例分析

案例1：发热待查

血液涂片发现疟原虫

骨髓穿刺示噬血细胞现象

*终诊断：黑热病

案例2：产前诊断

羊水细胞培养

染色体核型分析

发现18三体综合征

案例3：肿瘤分型

病理切片免疫组化

FISH检测HER2扩增

明确乳腺癌分子分型