检验科医用显微镜的几个应用实例分享

以下是检验科医用显微镜的一些应用实例：

病原微生物检测

结核杆菌检测：在检测结核杆菌时，取患者的痰液等标本进行涂片，采用抗酸染色法，如齐尔 - 尼尔森抗酸染色。在正置生物显微镜下，结核杆菌会呈现红色稍弯曲的短棒状，可据此对结核杆菌进行初步识别。利用显微镜摄像头捕获图像，还能进行图像分析，测量结核杆菌的大小、形状等参数，辅助医生诊断结核病，评估病情严重程度，也可用于相关科研。

淋球菌检测：对于有尿道脓性分泌物等症状的患者，取脓液标本涂片、干燥、固定后进行革兰氏染色。在显微镜油镜下，若观察到大量脓细胞，且部分脓细胞包浆内有形似双肾或咖啡豆样、坦面相对的革兰氏阴性双球菌，结合患者症状和病史，可诊断为淋球菌感染。

真菌检测：如佛山南海区人民医院检验科利用荧光显微镜 MF31 - M 进行真菌检测。对于皮肤真菌或妇科分泌物中的真菌，在荧光显微镜的紫外激发光下，真菌会呈现特异荧光，能将组织细胞与病菌高度区分，可快速准确地检测出真菌，方便分析并出具报告。

血液系统疾病诊断

贫血诊断：通过显微镜观察骨髓细胞和外周血涂片。在骨髓细胞检查中，查看骨髓细胞的增生情况、各系细胞的比例和形态等，如缺铁性贫血可能表现为骨髓铁染色显示细胞外铁减少等；在外周血涂片中，观察红细胞的形态、大小、颜色等，如小细胞低色素性贫血可见红细胞体积变小、中心淡染区扩大等，为贫血的类型诊断提供依据。

白血病诊断：骨髓细胞观察是白血病诊断的重要依据。借助生物显微镜观察骨髓细胞，可发现白血病细胞的形态异常，如细胞大小不一、核质比例增大、核仁明显等，还能根据细胞的形态特点对白血病进行分型，如急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病的细胞形态有明显差异，为治疗方案的制定和预后评估提供关键信息。

细胞学检测

肿瘤筛查：如宫颈细胞学检查，取宫颈脱落细胞制成涂片，经巴氏染色等处理后，在显微镜下观察细胞形态、结构等。若发现细胞有核增大、核质比例异常、核膜增厚、染色质增多且分布不均等改变，可能提示有癌细胞或癌前病变细胞，是宫颈癌筛查的重要方法。

尿液细胞学检测：对尿液中的细胞进行离心沉淀后涂片观察，可发现是否有异常细胞，如泌尿系统肿瘤可能导致尿液中出现癌细胞，也可观察到肾小管上皮细胞、移行上皮细胞等，了解泌尿系统的病变情况。

免疫相关检测

自身抗体检测：采用间接免疫荧光法，将患者血清与特定的细胞或组织抗原片孵育，然后加入荧光标记的抗人免疫球蛋白抗体，在荧光显微镜下观察。若细胞或组织上出现特异性荧光，提示患者血清中存在相应的自身抗体，如抗核抗体、抗双链 DNA 抗体等，对自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等的诊断和病情评估有重要意义。

免疫细胞分析：如观察外周血中的淋巴细胞亚群，通过特殊的染色方法或流式细胞术结合显微镜分析，可了解 T 细胞、B 细胞、NK 细胞等免疫细胞的比例和形态，判断免疫系统的功能状态，辅助诊断免疫缺陷病、恶性肿瘤等疾病。