如何为白内障手术选择合适的医用显微镜（一）

医用显微镜将现代白内障手术的精 准度提高到了全新水平，并在这种常见的手术中发挥着重要的作用。现在，医用显微镜已经从一种帮助眼科医师看得更清楚的工具演变为手术室工作流程的重要组成部分，而且未来仍将继续迭代更新。由于白内障手术医用显微镜通常会在手术室中连续使用数年之久，因此在购置这种设备时，需要考虑多个因素。

本文介绍了一些选择白内障手术眼科医用显微镜时应考虑的因素。外科医生如果能记住这些要点，就能在与生产商代表进行沟通时做到“有备而来”。很多公司会提供设备演示服务，我们强烈建议外科医生在选购眼科医用显微镜时预定这一服务。

分析医用显微镜的使用环境

为白内障手术和其它眼前节术选择眼科医用显微镜时，首先要了解科室或诊所的设置以及使用医用显微镜的外科医生的要求。

1、在哪里使用医用显微镜？是用于中小型科室还是大型诊所？每天、每周或每月要用它完成多少台手术？有多少外科医生会在手术过程中使用医用显微镜？

2、医用显微镜的用途有哪些？医用显微镜需要满足哪些类型的手术的要求？医用显微镜将仅用于白内障手术，还是要同时用于其它眼前节或眼后节手术？它将是诊所中唯 一 的一台眼科医用显微镜，还是其中之一？ 是否有任何具体要求，例如诊所是否有教学需求？

3、诊所的主要业务领域是否有变更计划，例如扩展服务范围，考虑集成术中OCT，存档，或教学功能？

4、*后但并不是*重要一点，购置医用显微镜的预算是多少？

了解白内障手术中的重要事项

患者舒适度

提高患者舒适度，响应患者提出的建议。

人体工程学

人体工程学配件可以让外科医生以更加舒适的姿势工作，减轻肌肉骨骼疼痛。无线脚踏开关可以帮助手术室眼科医生在工作中不受干扰，减少不必要的移动。

光学系统

光学系统的质量是决定图像精 准度的关键因素，也是获得理想结果的先决条件。高透射率光学系统能够让医生在更低的照明强度下开展工作，同时提高患者和医生的舒适度。更大的景深有助于提高手术室的工作效率。医生可以减少重新聚焦操作，在不间断的状态下集中精力进行手术，缩短手术用时 。

照明

手术过程中，低照明亮度有助于缓解患者的紧张情绪和医生眼部的疲劳感。直接照明能降低照明功率，增加了弱光能力。明亮、稳定的红光反射是优化晶状体结构可视性的关键因素，因此也是获得良好手术效果的前提条件。

维护

直接照明可降低维护成本：相比光纤照明，照明灯的更换频率要低于光纤的更换频率。另外，如果眼科医用显微镜易于清洁，也有助于提高手术室工作人员的工作效率。

可升级性

如果眼科医用显微镜可以进行技术升级，诊所便可以为患者提供更多服务。

患者舒适度

虽然患者希望通过手术改善视力，但很少会有患者期待接受手术治 疗。理想的手术结果是患者评判手术的重要因素。不过，如果能在白内障手术术前、术中和术后为患者提供良好的体验，也有助于为您的诊所营造良好的口碑。建议尽可能提高患者舒适度，这么做可以提高诊所的口碑。选择合适的眼科医用显微镜意义重大：良好的照明和光学系统能够让医生在低亮度条件下顺畅操作，从而缓解患者的紧张情绪，提高患者的舒适度。

为医生和患者提供*佳照明

如果医生在低光照强度手术，则可以减轻对医生和患者眼部的刺激。这是提高患者舒适度的一大关键因素。手术过程中，患者在局部麻醉状态下瞳孔扩张，虽然无痛感，但仍会因视网膜暴露在医用显微镜的照明下而被光线致盲。调低光强度不仅可以同时提高医生和患者的舒适度，还可以降低患者视网膜发生光毒性病变的风险，因此有必要详细了解医用显微镜的照明技术。

很多医用显微镜采用光纤照明，光线从医用显微镜中的光源发出并经光纤到达光学载体。公司眼科医用显微镜使用直接照明：光源集成于光学载体中。这种设计可以缩短光线的传播距离，并显著降低所需的功率：传统医用显微镜一般需要180瓦功率的光源。

明亮稳定的红光反射对于辨别患者的晶状体结构至关重要。医生在切开角膜、破裂并摘除白内障以及定位人工晶状体的过程中，都需要辨别这些结构来精确操作。红光反射是由视网膜反射光形成的。光线垂直照射到视网膜时，反射效果*佳。

如果医生希望灵活地增强和降低对比度，那么建议选择可调的红光反射照明直径。较大的照明直径有助于弥补眼部移动，而较小的直径则可以* 大程度减少巩膜反射，增强手术过程中的对比度。