病理科医用显微镜的多样化设计使其能够适应不同检测需求,其典型应用场景包括以下三类:
肿瘤诊断:良恶性鉴别与分子分型
组织形态学诊断:通过HE染色切片观察肿瘤组织结构(如腺体形成、细胞排列方式)与细胞异型性(如核大、深染、核质比增高),初步判断良恶性。例如,在肺癌诊断中,显微镜可区分腺癌(腺泡状或乳头状结构)与鳞癌(角化珠或细胞间桥),指导治疗选择。
免疫组化检测:利用荧光或酶标抗体标记特定蛋白(如ER、PR、HER2、Ki-67),明确肿瘤分子分型(如乳腺癌Luminal A型、HER2阳性型)。例如,在乳腺癌治疗中,HER2阳性患者(免疫组化+++或FISH阳性)需接受曲妥珠单抗靶向治疗,而阴性患者则无需。
分子病理检测:结合荧光原位杂交(FISH)技术,显微镜可检测基因扩增(如HER2基因扩增)、融合(如ALK基因融合)或缺失(如EGFR基因缺失),指导靶向药物使用。例如,在非小细胞肺癌中,ALK融合患者(FISH阳性)可受益于克唑替尼治疗。
炎症分级:活动性与慢性化的量化评估
炎症细胞浸润分析:通过HE染色切片统计炎症细胞(如中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞)的数量与分布,判断炎症活动性(如急性炎症以中性粒细胞为主,慢性炎症以淋巴细胞、浆细胞为主)。例如,在胃炎诊断中,显微镜可量化慢性炎症细胞浸润程度(如轻度、中度、重度),指导治疗方案(如根除幽门螺杆菌或抑酸治疗)。
组织损伤评估:观察组织结构破坏(如纤维化、坏死、溃疡)与修复(如肉芽组织形成、胶原沉积),判断炎症慢性化风险。例如,在肝炎诊断中,显微镜可评估肝纤维化分期(如S0-S4),预测肝硬化进展风险。
科研探索:细胞机制研究与新标志物发现
细胞超微结构观察:结合电子显微镜(需病理科显微镜初步定位)或超高分辨率光学显微镜(如受激发射损耗显微镜,STED),研究细胞器(如线粒体、内质网)的形态与功能变化。例如,在神经退行性疾病研究中,显微镜可显示神经元内异常蛋白聚集(如β-淀粉样蛋白斑块),揭示发病机制。
新标志物验证:利用荧光显微镜检测新型生物标志物(如循环肿瘤细胞、外泌体)在组织或细胞中的表达,评估其诊断或预后价值。例如,在结直肠癌研究中,显微镜可验证新标志物(如CDX2蛋白)在肿瘤细胞中的表达模式,为早期诊断提供依据。


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